您好，根据您的描述，您的左髌骨开放性粉碎性骨折内固定术后五天，皮肤红、肿、热、痛。这种情况可能是由于手术后的感染引起的。建议您及时就医，到医院进行检查和治疗。如果是感染的话，医生会根据情况给您开一些抗生素药物进行治疗。同时，您也可以注意休息，避免过度活动，保持伤口清洁干燥。