您好，根据您的描述，您的左髌骨开放性粉碎性骨折内固定术后五天，皮肤红、肿、热、痛。这种情况可能是由于手术后的感染引起的。建议您及时就医，由医生进行检查和治疗。如果是感染引起的，医生可能会给您开一些抗生素药物来控制感染。同时，您需要注意休息，避免过度活动，保持伤口清洁干燥。