中国经济高质量发展在扎实推进过程中，面临着一系列挑战和问题，这些挑战和问题涉及经济、社会、环境和国际多个方面。以下是一些主要的挑战和问题：

1. 结构性问题：中国经济长期依赖重工业和出口导向型产业，需要进一步优化产业结构，提高服务业和高技术产业的比重，减少对传统制造业的依赖。
2. 创新能力不足：尽管中国在某些技术领域取得了显著进步，但在核心技术研发、原始创新等方面仍存在不足，这限制了经济的高质量发展。
3. 环境保护与经济增长的矛盾：随着环保意识的提升，如何在保证经济增长的同时，有效控制污染、实现绿色发展成为一个难题。
4. 人口老龄化：中国的人口老龄化问题日益严重，劳动力成本上升，这对社会保障体系和经济发展模式提出了新的挑战。
5. 地区发展不平衡：东部沿海地区与中西部地区的发展差距依然存在，如何促进区域协调发展是实现全面小康的关键。
6. 金融风险：随着金融市场的不断开放，如何防范系统性金融风险，保持金融市场的稳定运行是一个重要课题。
7. 国际贸易摩擦：在全球化背景下，中美贸易摩擦等国际贸易问题对中国出口导向型经济构成挑战，需要调整外贸战略和市场多元化策略。
8. 改革深化难度加大：随着改革进入深水区，如何打破利益固化的藩篱，推进供给侧结构性改革，实现经济体制的有效转型是一大难题。
9. 社会治理复杂性增加：随着经济社会的快速发展，社会治理面临的问题更加复杂，如城乡差距、收入分配不均、医疗教育资源分配等问题需要解决。
10. 国际环境变化：全球政治经济形势的不确定性，如地缘政治紧张、保护主义抬头等，对中国的外部环境构成挑战。

面对这些挑战和问题，中国需要持续推进改革开放，加强宏观调控，优化经济结构，提升创新能力，促进绿色发展，改善民生福祉，以实现经济的高质量发展。同时，也需要加强国际合作，应对外部环境的变化，维护多边贸易体系，推动构建人类命运共同体。